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　(1)**因素:先天无**、**横膈、处女膜肥厚、无孔 及**瘢痕狭窄等影响**或精子的上行运动。

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**炎症、 pH值的改变等影响精子的生存，滴虫有吞噬精子的能力。

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　(2)宫颈因素:宫颈炎症、息肉、肌瘤、粘连等，以及宫颈粘 液的异常，阻碍或影响精子的通过。

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宫颈粘液随卵巢内分泌的 变化而有周期性的改变，在排卵期粘液量增多、质稀而清亮透 明，偏碱性，有利于精子通过。

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如宫颈腺体损伤或炎症等改变 了宫颈粘液性质,如量少、粘稠、偏酸性则影响精子活力，不利 于精子上行而不易受孕。

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　(3)子宫体:子宫病变影响生育的机制包括妨碍精子上行 和孕卵着床。

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子宫肌瘤、子宫内膜息肉可致子宫内膜异常、宫 腔变形，甚至阻碍输卵管的通畅性而影响精子上行和孕卵着 床。

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宫腔粘连妨碍孕卵着床，过度刮宫亦可能使子宫内膜功能 减弱而造成不孕。

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子宫畸形、双子宫、鞍状子宫以及子宫肌瘤 易反复引起流产。单纯子官后位往往不是木孕的原因，粘连性 子宫后屈后倾可能是焚症或子宫内膜异位症所引起的，其多 合并有输卵管对卵苹的 取和运送助能障碍。

　(4)输卵管：输卵管是精子和卵子运行的通道，卵子受精 的部位，如输卽管被结核或其他致病菌感染，则往往致输卵管 腔粘连、闭塞、狭窄、积水，或输卵管与其他组织粘连而纤曲、 变形、蠕动障碍「影响伞繭廣敢卵子，影亩和阻碍精于聊子的 通过而不孕，或造成输诫管妊娠：-"

　(5)卵巢：卵巢是卵子发育成熟、排出的场所。卵巢疾病引 起不孕主要包括先天性的卵巢发育或分化异常、无排卵性功 血、卵巢早衰以及多囊卵巢等排卵障碍，炎症及子宫内膜异位 症引起的卵巢与周围组织粘连，卵巢肿瘤以及卵巢脱垂位置 异常等，皆可影响输卵管对卵子的 取、输送。

　(6)腹膜、盆腔结缔组织炎无痛代孕试管婴儿、盆腔腹膜炎、腹膜子宫内膜异 位、结核性腹膜炎等引起腹膜粘连，往往①改变了卵巢与输卵 管之间的正常解剖关系s②累及卵巢使其包膜增厚、硬化，影 响卵子的排出;③致输卵管伞部粘连和开口闭锁3④影响输卵 管的蠕动和卵子的输送。

　(7)全身因素：

　免疫、**成分作为抗原物质进入妇女体内，可产生相应 的抗体，使精子凝集或运动障碍而致不孕。在正常生理条件 下，**并不能使女性产生抗精子抗体,只有在女性生殖道有 创伤的条件下(如子宫内膜炎：宫颈炎、月经期子宫内膜剥 脱)，抗原物质进入体内而产生抗体。

　内分泌;肾上腺、甲状腺功能低下取亢进都可能影响卵巢 功能导致受孕率下降。

　营养状态;过度肥胖或过度消瘦，都可:影响到卵巢功能, 致卵巢不排卵或功能低下，月经稀发、闭经等。肥胖或消瘦过 度的生育期妇女,经减肥，或改善营养、增加体重后，卵巢功能 可望得到改善而受孕。

　精神状态:精神过度紧张、焦虑都可能影响到卵巢功能而 致不孕。

　年龄:妇女一般在16岁以后即有了生頁能力，但其生育 能力的高峰期在25岁左右,35岁以后迅速下降,45岁以后很 少再能生育了。

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